זבידאת נ' כלל חברה לביטוח בע"מ

פסק דין

1. התובע, יליד 1959 ובן 54 כיום, פיזיותרפיסט בהכשרתו ועובד בתחום השיווק כיום, עתר נגד הנתבעת לפצותו בגין נזקי גוף שנגרמו לו לטענתו בשל תאונת דרכים מיום 30/10/09 (להלן – התאונה).

2. אין מחלוקת בשאלת החבות על פי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה-1975.

3. פרופסור שטהל מונה כמומחה מוסכם בין הצדדים לצורך הערכת נכותו של התובע בתחום האורטופדי (להלן – המומחה). בחוות דעת מיום 06/09/11 קבע המומחה, כי כתוצאה מהתאונה נותרה לתובע נכות אורטופדית צמיתה בשיעור 14.5% (10% - בגין הגבלה בתנועות כתף ימין; 5% - בגין פגיעה בעצב האקסילרי). בנוסף קבע המומחה כי לא חלה החמרה במצב הגב והצוואר כתוצאה מהתאונה.

בתשובותיו לשאלות ההבהרה (21/10/11) קבע המומחה בנוסף, נכות פלסטית בשיעור 4% (בגין הצלקות בכתף ובקרסול) והבהיר כי הנכות הינה אסטטית בלבד.

עוד קבע המומחה בתשובות לשאלות הבהרה נוספות (15/01/12), כי אין צורך במינוי מומחה בתחום הנוירולוגי.

4. ב"כ הצדדים חלוקים באשר לשיעור הנכות הרפואית, השפעת הנכות על תפקודו של התובע וכן באשר לפריטי הנזק וגובהם.

5. לאחר שמיעת עדויות התובע ונזיה עואודי (להלן – נזיה), ועיון בסיכומי ב"כ הצדדים ובמסמכים הרלוונטיים, שוכנעתי, לקבוע העובדות והמסקנות הבאות:

5.1. נכות רפואית –

קיימת מחלוקת בין הצדדים לעניין הנכות שנקבעה על ידי המומחה בחוות דעתו.

התובע טען בסיכומיו, כי קביעות המומחה שגויות, ונכותו הרפואית גבוהה מהנכות שנקבעה. הנתבעת טענה כי הנכויות שנקבעו על ידי המומחה חופפות.

המומחה, בחוות דעתו ותשובותיו לשאלות ההבהרה, נותר עקבי בקביעותיו אשר לא נסתרו, והצדדים אף לא זימנו את המומחה לחקירה בעניין זה (הנתבעת אף לא שלחה למומחה שאלות הבהרה לעניין טענתה בדבר החפיפה בין הנכויות שנקבעו).

אשר על כן, נדחות טענות הצדדים בעניין זה.

מן המקובץ - הנכות הרפואית הצמיתה המשוקללת של התובע כתוצאה מהתאונה הינה בשיעור של 17.92%.

5.2. נכות תפקודית –

קיימת מחלוקת בין הצדדים לעניין שעור נכותו התפקודית של התובע כתוצאה מהתאונה (התובע טוען כי נותרה לו נכות תפקודית בשיעור 42%, והנתבעת טוענת כי לתובע נותרה נכות תפקודית בשיעור 10%).

בשים לב ל – מהות פגיעותיו של התובע בתאונה, הטיפולים הרפואיים להם נזקק, קביעות המומחה בחוות הדעת (כולל לעניין הנכות הפלסטית), מהות עיסוקו של התובע לפני התאונה וכיום, שכרו, ההיסטוריה התעסוקתית שלו ורקעו הרפואי (ראה להלן), גילו וכל פרמטר רלוונטי נוסף, אני קובע כי נכותו התפקודית היא בהתאם לנכות הרפואית שנקבעה לו בתחום האורטופדי, היינו – 14.5% נכות.

5.3. נוכח האמור לעיל , אני מעריך את נזקיו של התובע כדלקמן:

5.3.1. כאב וסבל -

לפי 17.92% נכות רפואית, 15 ימי אשפוז ובניכוי גיל – 31,000 ₪ (מעוגל), נכון להיום.